Внимание, данный сайт не работает. Новая версия сайта находится по адресу www.11.rospotrebnadzor.ru

на главную Управление Роспотребнадзора
Вход для сотрудников
по Республике Коми
   главная   контакты

Меню:

ДОКУМЕНТЫ | Постановления Главного врача

УПРАВЛЕНИЕ
ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии"
ДОКУМЕНТЫ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ "ЗДОРОВЬЕ"
ИСПОЛНЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ
ПРАВА ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
ИНФОРМАЦИЯ
ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
ЗАКУПКИ ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕНЫХ НУЖД

№ 7 от 02 апреля 2009 г. ""Об усилении мероприятий по предупреждению заболеваний энтеробиозом и кишечными протозоозами в Республике Коми"

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО РЕСПУБЛИКЕ КОМИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

02.04.2009г.
№ 7

Сыктывкар


"Об усилении мероприятий  по предупреждению заболеваний
энтеробиозом и кишечными  протозоозами в Республике Коми"


    Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Коми, Глушкова Людмила Ивановна, проанализировав заболеваемость населения Республики Коми энтеробиозом и кишечными протозоозами и эффективность принимаемых мер по их снижению, отмечаю следующее.
    Энтеробиоз сохраняет ведущее положение в структуре заболеваемости паразитарными болезнями среди населения Республики Коми, на его долю приходится 64,7 %. Динамика заболеваемости данной инвазией в республике имеет устойчивую тенденцию к снижению в течение последних 10 лет. В 2008г. по сравнению с 2007г. показатель заболеваемости снизился на 18,9 % и составил 44,6 % от общего числа всех паразитарных заболеваний (273,0 на 100 тыс. населения и 336,7 на 100 тыс. населения соответственно).
    Основную долю пораженных энтеробиозом составляют дети до 17 лет (95,9 % от всей заболеваемости населения республики данной инвазией). Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте до 14 лет и составляет 92,3 % от всех заболевших. Дети в возрасте от 1 до 2-х лет болеют энтеробиозом меньше, чем дети старших возрастных групп, показатели заболеваемости детей в этом возрасте в 3 раза меньше, чем у детей в возрасте от 3 до 6 лет (790,1 на 100 тыс. населения и 2375,1 на 100 тыс. населения соответственно).
В 2008г. на энтеробиоз было обследовано лабораторно 880 организованных детских коллективов из 975 подлежащих, что составило 90,3 %. Из них на детские дошкольные учреждения пришлось 96,9 % от общего количества детских садов, детские учреждения закрытого типа (детские дома, дома ребенка, школы-интернаты) обследованы в 100 % случаев, общеобразовательные школы – 80,3 %. Пораженность энтеробиозом детей в ДДУ составила 1,8 % от общего числа обследованных, в детских домах – 3,8 %, в общеобразовательных школах – 3,3 %, в школах-интернатах – 2,2 %.     Процент охвата лабораторным обследованием декретированных слоев населения составил 91,2 %, выявленная пораженность – 0,07 %.
    Заболеваемость энтеробиозом в республике среди сельского населения выше, чем среди городского и значительно превышает средне-республиканские показатели (273,0 на 100 тыс. населения). Так за 2008г. в разрезе административных территорий республики самые высокие показатели регистрировались среди населения следующих районов: Корткеросского (755,6 на 100 тыс. населения), Прилузского (689,4), Усть-Цилемского (522,6), Сыктывдинского (506,0), Усть-Вымского (421,0), Койгородского (413,8), Ижемского (324,8), Усть-Куломского (329,0). Среди городского населения заболеваемость, превышающая средне-республиканский уровень, зарегистрирована в г. Сыктывкаре и составила 292,0 на 100 тыс. населения, в остальных городах республики уровень ниже и не превышает средне-республиканских значений.
    За 2008г. дегельминтизацией охвачено 100 % инвазированных энтеробиозом.
    В 2008г. по разделу санитарной гельминтологии в системе мониторинга исследовано проб почвы в селитебной зоне – 854, в том числе 451 проба с территорий детских учреждений и детских площадок, из них 5,1 % от всех исследованных проб не соответствуют гигиеническим нормативам. В большинстве случаев при выявлении яиц гельминтов в почве дезинвазия ее овицидными препаратами биологического стимулирования не проводится, профилактические мероприятия ограничиваются заменой песка, закрытием песочниц крышками, однако подобные мероприятия не обеспечивают необходимую дезинвазию почвы.
    При санитарно-паразитологическом исследовании смывов с объектов внешней среды в детских учреждениях удельный вес проб, в которых обнаружены яйца остриц, составил 0,5 %.
Уровень заболеваемости лямблиозом по Республике Коми в 2008г. по сравнению с 2007г. снизился на 17,6 % и составил 173,1 на 100 тыс. населения. Удельный вес лямблиоза в структуре паразитарных болезней составляет 28,3 % от общего числа всех паразитарных заболеваний.
    Структура заболеваемости лямблиозом по возрастам схожа со структурой заболеваемости энтеробиозом. На долю детей приходится 78,5% от всех инвазированных. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте до 14 лет (71,4 %). Дети в возрасте от 3 до 6 лет в 1,5 раза чаще поражены лямблиозом, чем дети от 1 до 2-х лет. Удельный вес инвазированных детей, посещающих детские дошкольные учреждения, составил 21,4 %.
    Отмечается высокий уровень заболеваемости лямблиозом, превышающий средне-республиканский (173,1 на 100 тыс. населения), в следующих административных территориях республики: Корткеросский район (показатель заболеваемости составил 613,0 на 100 тыс. населения), Прилузский район (450,9), Ижемский район (349,0), Усть-Вымский район (261,8).     Среди населения г.г. Сыктывкара и Усинска уровень заболеваемости превышает республиканский на 93 % и 10,5 % соответственно. В остальных городах республики показатели ниже и не превышают средне-республиканский.
За 2008г. специфическим лечением охвачено 99,3 % инвазированных.
    При проведении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в отношении детских учреждений выявлен факт отсутствия плановых ежегодных лабораторных обследований детей на кишечные протозоозы. Данный вопрос не решен на уровне администраций детских учреждений и руководителей учреждений лечебной сети.
    Обнаружение цист лямблий в воде источников централизованного водоснабжения связано с применением недостаточно эффективных методов очистки питьевой воды от возбудителей паразитарных заболеваний, что подтверждается результатами санитарно-паразитологических исследований (в 2008 году цисты лямблий обнаружены в 0,7 % исследованных проб). Не организована должная дезинвазия сточных вод (процент выявления цист лямблий составил 3,2 % от числа всех проб). Также возбудитель лямблиоза выявляется в смывах с объектов внешней среды детских учреждений (0,3 %), в пробах песка и почвы (0,1 %), проведенных в результате государственного санитарно-эпидемиологического надзора и мониторинга.
    Не все лечебно-профилактические учреждения, имеющие в своем составе клинико-диагностические лаборатории, получили лицензию на право работ с микроорганизмами 3-4 группы патогенности и гельминтами (77 % от общего числа лечебных учреждений), специализацию по лабораторной диагностике паразитарных заболеваний имеют лишь единичные специалисты.
    В целях предупреждения распространения заболеваний энтеробиозом и кишечными протозоозами на территории Республики Коми, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» ст. 51 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002г., № 1 (ч.1); 2003г. № 2, ст. 167, № 27 (ч.1), ст.2700; 2004г. № 35 ст. 3607; 2005г. № 19 ст. 1752; 2006г., № 1, ст. 10; № 52 (ч.1), ст. 5498; 2007г. № 1 (ч.1), ст. 21, ст. 29), СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», СП 3.2.1317-03 «Профилактика энтеробиоза»

ПОСТАНОВЛЯЮ:


1. Рекомендовать Правительству Республики Коми:
1.1. Рассмотреть вопрос о состоянии заболеваемости паразитарными болезнями, в том числе энтеробиозом и кишечными протозоозами на заседании СПЭК Республики Коми в 3 квартале 2009г.

2. Рекомендовать Министерству архитектуры, строительства и коммунального хозяйства Республики Коми:
2.1. Потребовать от руководителей организаций, эксплуатирующих очистные сооружения применение препаратов биологического ингибирования на различного типа очистных сооружениях населенных мест в соответствии с требованиями МУ 3.2.1022-01 «Мероприятия по снижению риска заражения населения возбудителями паразитозов» для эффективной дезинвазии сточных вод и их осадков.
2.2. О принятых мерах информировать Управление Роспотребнадзора по Республике Коми к 01 декабря 2009г.

3. Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Коми:
3.1. Рассмотреть вопрос о состоянии заболеваемости паразитарными болезнями, в том числе энтеробиозом и кишечными протозоозами, повышении уровня их диагностики и эффективности проводимых лечебных и профилактических мероприятий.
3.2. Разработать комплексную целевую программу (план мероприятий), направленную на снижение уровня пораженности населения паразитарными болезнями, в том числе энтеробиозом и кишечными протозоозами, с учетом особенностей территориальной распространенности и интенсивности очагов этих заболеваний, а также с включением мероприятий по выявлению, лечению и диспансерному наблюдению заболевших.

4. Руководителям органов и учреждений здравоохранения в городах и районах Республики Коми:
4.1. Организовать обязательное ежегодное лабораторное обследование детей дошкольного и младшего школьного возраста на кишечные протозоозы. В случае обнаружения яиц гельминтов и цист простейших обеспечить проведение дегельминтизации.
4.2. Внедрить в работу клинико-диагностических лабораторий современные методы лабораторной диагностики гельминтозов (эфир-уксусным, химико-седиментационным или эфир-формалиновым осаждением), а также метод исследования на энтеробиоз по Рабиновичу.
4.3. Обеспечить режим работы клинико-диагностических лабораторий, соответствующий требованиям работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности и гельминтами.
4.4. Принять дополнительные меры по улучшению подготовки специалистов лечебно-профилактических учреждений по диагностике и лечению больных паразитарными болезнями.
4.5. Обеспечить в средствах массовой информации систематическое проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики паразитарных болезней с учетом интенсивности их распространения.

5. Главным государственным санитарным врачам и заместителям главного государственного санитарного врача по городам и районам Республики Коми:
5.1. Оказать организационную помощь лечебно-профилактическим учреждениям по вопросам диагностики и профилактики паразитарных болезней.
5.2. Усилить надзор за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий по паразитарными заболеваниями, обратив особое внимание на организации, эксплуатирующие очистные сооружения.

6. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми»:
6.1. Осуществлять анализ очагов энтеробиоза в соответствии со степенью инвазии с последующим контролем профилактических и противоэпидемических мероприятий, проводимых территориальными лечебно-профилактическими учреждениями.
6.2. Принять меры по улучшению подготовки кадров по разделу «Паразитология», оснащению соответствующих подразделений современным оборудованием.
7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Республики Коми В.В. Курбанова.


Главный государственный санитарный
врач по Республике Коми Л.И. Глушкова

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей

"Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека"
 
Copyright (c) Управление Роспотребнадзора по РК. Все права защищены. 2005-2007гг.
Создание и поддержка WebStar Studio