Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Коми Людмила Ивановна Глушкова, проанализировав состояние заболеваемости энтеровирусными инфекциями, отмечаю, что в последние годы в Российской Федерации и в мире данные заболевания приобретают особую актуальность и имеют широкое распространение. Число пострадавших в Китайской Народной Республике исчисляется тысячами человек. Зарегистрированы летальные случаи среди детского населения. Ежегодно, в течение летнего периода, в Дальне-Восточном, Сибирском и Южном регионах России регистрируются вспышки энтеровирусной инфекции с вовлечением в эпидпроцесс большого количества населения. По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека групповые заболевания энтеровирусной этиологии имеют место в течение года на всей территории страны.
    В Республике Коми групповые заболевания, вызванные энтеровирусами не зарегистрированы, но, очевидно, это прежде всего связано с отсутствием на территории республики адекватного подхода к диагностике данного заболевания. На это указывают ежегодное выделение различных энтеровирусов в материалах от больных с диагнозами «серозный менингит» и «внутриутробная инфекция» (в 2007 году зарегистрировано 5 и 2, соответственно) и определение вирусов Коксаки, ЕСНО в фекально-бытовых сточных водах. Особо важное значение конроль за ситуацией по энтеровирусам приобретает в постсертификационный период ликвидации полиомиелита, так как выведение полиовирусов из естественной природной циркуляции может привести к активизации эпидемического процесса других (неполио) энтеровирусов.
    В целях определения уровня заболеваемости населения республики энтеровирусными инфекциями, предупреждения эпидемических вспышек заболевания, в соответствии с Федеральным Законом от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999г., №14, ст. 1650; 2002г., №1 (ч.1), ст.2; 2003г., №2, ст. 167, №27 (ч.1), ст.2700; 2004г., №35, ст.3607; 2005г., №19, ст. 1752; 2006г., №1, ст. 10; №52 (ч.1), ст. 5498; 2007г., №1(ч.1), ст.21, ст.29)

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми:
1.1. в срок до 01.08.2008 разработать программу мониторинга за циркуляцией энтеровирусов с включением в нее перечня объектов, периодичности проведения исследований, методов, плана точек отбора воды, алгоритма для своевременной пересылки выделенных штаммов вирусов для дальнейшего изучения в установленном порядке;
1.2. организовать эпидемиологический надзор за энтеровирусной инфекцией на территории Республики Коми.

2. Министерству здравоохранения Республики Коми, руководителям органов и учреждений здравоохранения, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности:
2.1.организовать регистрацию и передачу в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» и его филиалы экстренного извещения по форме № 058/у о каждом случае инфекционного заболевания, предположительно энтеровирусной этиологии;
2.2. потребовать от медицинских работников, выявивших больных, с диагнозом, не исключающим энтеровирусную природу заболевания, проведение первичных противоэпидемических мероприятий, в пределах своей компетенции, в полном объеме;
2.3. организовать проведение лабораторных исследований материалов от больных энтеровирусными инфекциями;
2.4. в срок до 01.08.2008 провести обучение специалистов первичного звена здравоохранения вопросам диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики энтеровирусной (неполио) инфекции.

3. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми»:
3.1. обеспечить включение случаев заболеваний энтеровирусными инфекциями в отчет по ф.№1 и 2 федерального государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» (месячная, годовая) в соответствии с инструкцией по их составлению;
3.2. обеспечить реализацию мероприятий программы мониторинга за циркуляцией энтеровирусов;
3.3. уточнить и, в случае необходимости, откорректировать методы и оценку результатов лабораторных исследований материалов из объектов окружающей среды;
3.4. организовать проведение оперативного анализа эпидемиологической ситуации по энтеровирусным инфекциям;
3.5. в случае регистрации очагов с групповыми заболеваниями представлять в Управление Роспотребнадзора по Республике Коми и его территориальные отделы донесения, в соответствии с установленным порядком.
3.6. включить вопросы профилактики энтеровирусной инфекции в программы гигиенического обучения работников отдельных профессий, производств и организаций, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, водоподготовки, обучением и воспитанием детей и подростков с занесением в индивидуальные медицинские книжки.

4.Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Республики Коми:
4.1. при проведении контрольно-надзорных мероприятий в отношении лечебно-профилактических учреждений наряду с вопросами профилактики острых вялых параличей отражать в «Актах мероприятий по контролю (надзору)» проведение дифференциальной диагностики энтеровирусной инфекции;
4.2. усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за производствами и организациями, связанными непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, водоподготовки, обучением и воспитанием детей и подростков в части профилактики энтеровирусной инфекции.

5.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми В.В. Курбанова.